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雾霾对我们的寿命究竟有多大影响 标签:

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  多年以来,众多社会公众对雾霾天气不以为然,认为并没有什么大不了的,但是越来越多的研究显示这种天气会危及我们的寿命时,很多人急了。雾霾究竟是如何影响我们的寿命的呢?它对我们的寿命到底有多大的影响?

  雾霾会导致我们过早死亡

  兰州大学资源环境学院教授张平中表示,目前我国约1/3城市人口暴露在超标的空气环境中。在我国东部地区,城市细颗粒物污染严重,平均浓度超过发达国家的4-5倍,长三角、珠三角等地城市雾霾天气近些年来出现频率也普遍提高了。

  “雾霾天气会对我们的人体健康造成损伤,这已经没有什么争议,无论是在气象学界还是医学界,这已经成为共识,并被流行性病学调查和一些实验室研究所证实。”中国科学院大气物理所研究员王庚辰在接受记者采访时表示。

  自20世纪80年代后期以来,人们逐渐重视对大气颗粒物的健康影响研究。所有的研究结果均确认吸入体内的颗粒物会导致肺炎、哮喘、肺功能下降等呼吸系统疾病;生活在颗粒物污染水平较高地区人群的死亡率明显增加,尤其是会增加重病和慢性病患者的死亡率,另外肺癌的发生率也增加了,从而导致更多人出现肺癌并不治身亡。

  雾霾天气还是心脏杀手。有研究表明,空气中污染物加重时,心血管病人的死亡率会增高。哈佛大学公共卫生学院曾证明,阴霾天中的颗粒污染物不仅会引发心肌梗死,还会造成心肌缺血或损伤。

  高污染城市死亡率超出15%至20%

  世界卫生组织发布的报告显示,室外空气污染每年造成世界上130万人死亡,并且无论是发达国家还是发展中国家,目前大多数城市和农村人口均遭受到颗粒物对健康的影响,并且高污染城市中的死亡率超出相对清洁城市的15%至20%。

  复旦大学公共卫生学院教授阚海东分析了2006年大气污染对国内113个城市的影响,发现大气污染大约可引起29.97万城市居民过早死亡。

  国外研究表明,可吸入颗粒物浓度每上升10毫克每立方米,呼吸系统疾病上升3.4%,心血管病上升1.4%,每日总死亡率上升1%。

  雾霾如何影响我们的寿命?

  王庚辰告诉记者,雾霾对人体健康或者寿命的影响程度是颗粒物在大气中的浓度,以PM2.5为例,其浓度为每立方米50微克是什么效应,100微克什么效应,200微克什么效应,这个会有明显的不同,需要分类予以研究。

  但王庚辰表示,不同地方,其PM2.5组分并不一样。就是在同一天都是雾霾天气,由于大气污染环境的不同,其雾霾中的成分也会有很大的不同。比如,北京、张家口和石家庄,由于大气污染源不同,其雾霾的成分一般会有一些区别。而雾霾中成分的不同,对人体的影响也不一样。

  “因此,我们考虑雾霾对人体寿命的影响,不仅要考虑其浓度,也要考虑其组分。一般而言,当PM2.5所含成分相同时,PM2.5的浓度越高,引起的健康危害往往也越大;浓度相同但所含成分不同时,有毒有害成分越多则健康危害越大。”王庚辰说,此外PM2.5的健康危害还与人群的耐受性和易感性有关。对不同的人群,比如老人、儿童和青年人,其产生的效应也不一样。因此,有关中国北方的空气污染将缩短北方居民平均寿命5.5年这样的研究会受到很多人的质疑。”王庚辰说。

  王庚辰表示,在未来,该领域的研究也需要环保领域和医学界的人共同努力。不过,任何研究机构和研究人员针对雾霾影响寿命的多个角度的研究结论社会公众也没有必要大惊小怪,应该允许这样的研究,而不能将其一棍子打死。

  对很多研究人员而言,他们目前面临的一个障碍是,目前我国只公布了雾霾的浓度,却没有公布相关详细的化学组分,因此也给医学研究带来了较大的困难。

  肺癌发生率的上升与大气污染有关

  说到雾霾对人体健康的影响,人们关心的就是雾霾与肺癌发生率的关系。

  目前在我国,肺癌死亡率为40.57/10万。在城镇地区,每死亡4人,即有1人死于癌症。而在因癌症死去的每3至4人中,即有1人是肺癌。我国调查资料显示,肺癌死亡率自上世纪70年代至今已经上升超过了4倍,其中,城市居民的肺癌发病率及死亡率又明显高于农村。

  已经被世界多国普遍证明的是,导致肺癌的第一原因是吸烟,正是庞大烟民队伍的存在,导致了肺癌发生率和死亡率的上升。

  不过中国工程院院士、广州呼吸疾病研究所所长钟南山认为,就我国而言,雾霾比香烟更容易致癌,他曾在某论坛上指出,近30年来,我国公众吸烟率不断下降,但肺癌患病率却上升了4倍多,这可能与雾霾天增加有一定的关系。

  支修益教授表示,我们的肺及呼吸道是一个开放器官,与外界直接接触,外界很多致癌因素都可以导致肺癌,而雾霾污染就是导致肺癌的一个重要原因。国内很多专家认为,我国这些年肺癌发生率和死亡率的上升都与严重的大气污染有关,PM2.5更是其中的重点。

  在流行性病学调查研究中,队列研究是一种十分重要的方法。该方法是将人群按是否暴露于某可疑因素及其暴露程度分为不同的亚组,追踪其各自的结局,比较不同亚组之间频率的差异,从而判定暴露因子与结局之间有无因果关联及关联大小的一种观察性研究方法。

  也有不少专家认为,雾霾的形成将会对各种传染疾病的流行起到推波助澜的作用,长期生活在这样的大气环境中,人的机体抵抗力也会大为减弱,从而导致寿命的缩减。

  美国癌症学会1982-1998年间进行的一项多达50万人的前瞻性队列研究发现,PM2.5年平均浓度每升高10微克/立方米,总的死亡风险就上升4%,得心肺疾病的死亡风险上升6%,得肺癌的死亡风险上升8%。该成果一直被业内认为是大气颗粒物与肺癌之间直接联系的经典研究,被世界卫生组织广泛引用。

  PM2.5导致肺癌的非议

  当然,PM2.5会导致肺癌的结论也面临着很多的非议,很多人认为,多重原因都会导致肺癌的发生,怎么就能够说一个经常有雾霾天气的城市其肺癌患者就一定是PM2.5的原因呢?中国科学院大气物理研究所研究员王庚辰已经进行了20多年有关雾霾的研究,他表示,由于PM2.5中吸附了很多有害和有毒物质,又可通过呼吸道到达人的肺部直接进入肺泡,因此对肺的危害也会更大。但主要的问题是,PM2.5导致肺癌缺乏明晰的直接证据。

  2013年初的全国两会期间,钟南山与知名科普作家方舟子间的“隔空对话”让“PM2.5与肺癌是否有关”这个话题再度成为热点。人们关注的一个实质问题是:PM2.5上升究竟会不会导致肺癌发病率上升。但是目前依旧缺乏病理学方面有力的证据。

  学术界认为,肺癌的影响因素比较复杂,比如吸烟、大气污染、室内的氡气污染等都可能导致肺癌。另外这与肺癌的癌症属性也具有很大的关系。癌症是自体细胞出了问题,因此病因可以是各种各样的,很多找不到确切的病因。

  钟南山表示,PM2.5是否会直接引发肺癌,还需要更长时间、更多的观察,不过能肯定的是,PM2.5会加重肺癌的发展,增加肺癌的死亡率。

  PM2.5和肺癌的因果确认难题

  2012年下半年,世界卫生组织的国际肿瘤研究中心启动了在世界范围内研究大气颗粒物与肺癌之间关系的研究项目。目前,学术界在积极参与并热切等待着世卫组织国际肿瘤研究中心的研究结果。

  但是拥有大样本患病群体广受学术圈瞩目的中国本土研究进展并不顺利。我国的绝大部分医生仅仅就是医生,他们手中空有大堆的病例,却缺乏研究的时间,另外由于没有相应的激励,他们也缺乏这样做的动力。而专业的研究人员,却缺乏大量的病例样本。这让PM2.5和肺癌的因果确认在未来依旧面临着巨大的挑战。

  雾霾影响寿命数据如何更可靠

  雾霾会影响我们的寿命,这在学术界已经成为共识。但是让人十分遗憾的是,雾霾对人寿命的影响究竟有多大,中国至今尚缺乏掷地有声的系统性研究。

  北京大学医学部公共卫生学院教授潘小川研究PM2.5多年。2012年12月,由他执笔的一份报告指出,如果2012年北京、上海、广州、西安四城市空气质量相对于2010年没有改善,因PM2.5污染造成的“超额死亡”人数将达8572人,由其带来的经济损失将达68亿元人民币。但是这个有零有整的数据遭到了很多公众的质疑。

  潘小川认为,很多公众误读了他们的研究,实际上,他们的研究并不是要一一找到8000多名死者,而是用环境流行病学的通用方法测算出来的数据,在研究中,他们使用了这几年死亡率的数据和污染物的数据,然后通过数学推演计算的方法才得出了这样的数据。当然,这只是一个统计学模型的预测和推演,体现的是理论上的风险性和可能性。另外,他们的这个推演甚至是按照年均值来算的,也就是如果一年365天都暴露在PM2.5超标的环境下,可能会增加8000多人的死亡风险,但这种情况在实际生活中发生的几率很小。

  潘小川表示,由于其他一些难以统计的变化因素,他们的统计也无法反映这些因素对PM2.5污染危害程度的影响,因此统计数据会和实际数据会有一些差异。

  中国科学院大气物理研究所研究员王庚辰告诉记者,潘小川的研究方法并没有问题。实际上,在国际范围内,大部分流行病学的数据都是用相似的办法推断而来的。这些数据的目的是提供概貌,尽可能地为决策提供方向,但不代表这就是真实的情况。

  复旦大学公共卫生安全教育部重点实验室成员阚海东教授表示,要确立雾霾和肺癌之间的因果关系,确定PM2.5对肺癌的直接致病作用,必须是全世界不同的研究者研究出了同一个结果,比如吸烟致癌的研究。目前,PM2.5的研究显然还没有进展到这样的地步。

  其次,科学结论的得出也需要时间验证。然而,我国环保部门从今年1月才开始发布全国74个城市的PM2.5监测数据,此前,所有的PM2.5监测都只是在高校和科研院所中零星开展,数据的积累远远不够。因此,PM2.5导致肺癌还有待长时间深入的研究。

  未来需要加强数据收集与管理

  王庚辰表示,国内外关于雾霾与健康或者寿命相关关系的研究一般都是统计方面的研究,但是由于相关数据的可获得性、可靠性与准确性等方面的一些问题,也给研究带来了一些挑战。

  据了解,1990年代末期,我国环境监测体系逐渐完善,但数据质量堪忧。由于蓝天数量与官员考核挂钩,有些地方环境监测数据造假已非秘密,因此一些研究人员进行研究时一些课题组只能抛弃这些数据。

  目前我国环保部门公布的大气数据在总体上质量是能够保证的,因为国家已经建立了相应的一些管理和制度。但由于相关技术手段还不成熟,依据观测得到的结果会和实际情况有一些差别。为了解决这个问题,方便数据的对比和使用,在监测时需要使用统一的技术和统一标准的监测方法,并使用标准仪器,这样才有可比性。

  王庚辰认为,未来,我国需要进一步加强大气污染及相关疾病关联数据的收集与管理,并不断提高其可靠性和准确性,这将为以后进行雾霾与健康或者寿命关系问题的研究提供重要支撑。

  “为此,环保部门需要对大气污染数据的发布进行质量控制,严格按照标准和规范执行,不管是领导还是具体人员,都没有权力修改、伪造。”王庚辰说。

  另外,各大医院也需要加强对肺癌等多种疾病的数据记载与保存,并让相关研究人员在进行研究时能够获得这些数据。

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